健保署表示，本署催繳及退還保費，皆以正式蓋有印信之公文通知，不會以電子郵件、電話語音、簡訊及Line等其他方式通知。近來詐騙集團技倆不斷翻新，以致詐騙案件層出不窮，民眾若接到寄件者為國家健康保險行政機構，且主旨標註【扣款錯誤通知：退款程序】，切勿上當，請直接將郵件刪除。

    健保署特別提醒，詐騙郵件亦多會夾帶惡意釣魚網站連結，一旦好奇按下去，很可能會被詐騙集團騙取帳號、密碼或其他個資，甚至導致手機或電腦中毒。民眾若收到帶有不明連結的惡意郵件，請不要依指示做任何動作，若不慎點擊，建議儘速請專業資訊人員檢視安全性，避免個資外洩或造成金錢財物損失。

    健保署再次呼籲，開啟郵件時，請注意提高警覺。民眾如有任何疑問，可撥打健保署免付費專線(市話請撥打0800-030-598或4128-678，手機請改撥02-4128-678)查證，或撥內政部警政署165反詐騙專線報案。

    為保護年輕族群免受菸草公司及其有害產品的傷害，世界衛生組織發起「停止謊言(Stop the lies)」運動作為重要倡議，呼籲菸草業者停止介入干擾健康政策。同時倡議，增強年輕族群的意見表達、揭露菸草業者之策略或手法，並強化捍衛健康政策與未來世代的公共意識²。

WHO已證實任何菸品皆有害 小心菸商行銷伎倆

    菸草每年使800多萬人失去生命，其中有700多萬人是直接使用菸草，有大約120萬人屬於接觸二手菸霧的非吸菸者，但菸草業者持續推出新穎的包裝設計、添加調味或特殊風味之菸草，並以所謂「新型」、「可作為紙菸替代品」、「減少二手菸、減少異味」的行銷話術推銷產品，甚至這些商品的目標族群已鎖定在年輕世代。

    世界衛生組織已證實，所有形式的菸草都是有害健康。科學實證顯示，電子煙及加熱菸無助於戒菸，兩者對健康造成的危害也不會低於其他菸品^3,4。且會使吸菸者併用多種菸(煙)草產品(所謂的「多重使用」)，對尼古丁的依賴性更高，可能會使戒菸變得更加複雜，戒菸難度也更大⁴。

菸害防制法修法 擴大年輕族群之保護範圍

    國民健康署110年青少年吸菸行為調查結果顯示，國中學生電子煙使用率由107年1.9%上升至110年3.9%；高中職學生由107年3.4%竄升至110年8.8%，短短3年時間快速倍增，推估超過7.9萬名青少年正在使用電子煙⁵。為杜絕電子煙及加熱菸對青少年及國人健康之危害，菸害防制法於去(112)年3月22日修正施行，包括提高禁菸年齡至20歲；擴大禁菸之室內外公共場所，包括大專校院、幼兒園、托嬰中心及居家式托育場所全面禁菸；電子煙在內之各式類菸品及未經核定通過健康風險評估審查之加熱菸皆屬於違法產品，任何人不得製造、輸入、販賣、供應、展示、廣告及使用，違法者將依法處罰。

戒菸找專業 助您好戒

    為使兒童及年輕族群遠離菸害，國民健康署呼籲設立目標為自己及家人戒菸，成功機會較高。全國有近3,500家戒菸服務特約機構，醫院、診所、衛生所及藥局皆可提供戒菸服務，透過戒菸服務訓練的醫師、護理師及藥師，提供專業的戒菸治療、衛教、諮詢與支持，孕婦、青少年及不適合用藥者，亦可以得到相關的協助。接受戒菸服務後，3個月、6個月及1年後，還有專人追蹤及輔導，全程專業且用心的關懷，以增強戒菸動機及意志力。另外，為鼓勵吸菸者戒菸，並減輕戒菸者經濟負擔，自111年5月15日起，接受戒菸輔助用藥服務，不分對象皆免收戒菸輔助用藥部分負擔費用。另一種選擇，撥打免費戒菸專線(0800-636363)，由具備心理輔導、諮商、社會工作及教育等相關科系的專業人員提供戒菸諮詢及相關資訊，協助戒菸者擬訂戒菸策略與計畫，透過電話的便利及私密性，陪伴您渡過戒菸的過程，邁向成功戒菸。

戒菸資源： 

◎免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63或利用line通訊軟體(ID：@tsh0800636363)

◎全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構(查詢電話：02-2351-0120、網址https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx）

◎洽地方政府衛生局(所)接受戒菸諮詢或服務，可免費索取戒菸教戰手冊

參考資料

1.https://www.who.int/campaigns/world-no-tobacco-day/2024

2.https://www.who.int/news/item/16-11-2023-new-who-campaign-highlights-tobacco-industry-tactics-to-influence-public-health-policies 

3.https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/tobacco 

4.CDC USA(2020).Smoking Cessation A Report of the Surgeon General Executive Summary,2020

5.https://www.hpa.gov.tw/Pages/Detail.aspx?nodeid=1725&pid=9931

    疾管署指出，工作紀實記錄了2019年底至2023年5月1日指揮中心正式解編期間，COVID-19三階段的防疫歷程，從第一階段國際疫情嚴峻、訊息不明，果斷地採取嚴格圍堵與精準防疫措施；第二階段發生本土疫情，大規模動員推動社區防疫，提供醫療照護，並提升疫苗涵蓋率；至第三階段傳播力強但致病力降低的Omicron病毒變異株出現，逐步迎向與病毒共存的社會。另書中也依照指揮中心一級開設架構，詳實記敘各部會參與其中十大任務分組之重點工作內容。

    疾管署強調，此工作紀實的內容雖是以中央各部會在指揮中心架構下協力防疫的視角來撰寫，但防疫工作的推展，卻是有賴所有地方政府、醫療院所、各個民間團體與國人全體共同努力的成果。此書的出版，更是要藉此向參與防疫工作的每一位成員，以及國人誌謝，感謝大家的付出與奉獻，讓臺灣「疫起走過」這場世紀大疫。電子版下載網址：https://gov.tw/gkk。

    為防範呼吸道疾病於機構內傳播，自本年5月19日起調整民眾進入醫療照護機構配合佩戴口罩建議，並製作「防範呼吸道傳染病，民眾進入醫療照護機構佩戴口罩須知」，提供民眾及醫療照護機構使用。民眾於醫療照護機構建議應佩戴口罩的情境如下：

一、有疑似/感染呼吸道傳染病(如：流感、COVID-19)或出現發燒、呼吸道症狀(如：流鼻水、咳嗽或打噴嚏)時，非必要請避免進入醫療照護機構；如有必要進入，於有症狀期間及症狀緩解後5日內，應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。

二、過去一週內曾與感染呼吸道傳染病患者有密切接觸，進入醫療照護機構應佩戴口罩，並遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節及落實手部衛生。

三、本身為免疫力低下(如：移植或血液腫瘤等病人)或是具有其他流感、COVID-19重症高風險者，進入醫療照護機構應佩戴口罩並落實手部衛生。

四、探視或照護疑似/感染呼吸道傳染病患者時，應佩戴口罩並落實手部衛生。

五、當醫療照護機構依社區疫情及機構內傳播風險評估，規範應佩戴口罩之管理措施時，應依醫療照護機構規定佩戴口罩。

六、當國家防疫政策或主管機關規定醫療照護機構應佩戴口罩之管理措施時，應依政策規定佩戴口罩。

    疾管署提醒，呼吸道傳染病感染者可能症狀不明顯或生病前即有傳染力，且您不一定知道與您接觸的人是否可能會因為感染流感、COVID-19等呼吸道傳染病而有嚴重的病情，進入醫療照護機構佩戴口罩遮蓋口鼻，可以防止呼吸道分泌物散播。2歲以下嬰幼兒或因身體、心理等因素未能佩戴口罩之民眾，於咳嗽或打噴嚏時，應使用衛生紙遮掩口鼻，使用完畢後將衛生紙丟進垃圾桶，並執行手部衛生，降低傳播風險。請大家共同維持遵循呼吸道衛生與咳嗽禮節遵循及落實手部衛生的好習慣，透過簡單的預防措施，可以保護自己、親人和為您提供照護的醫療人員。

財團法人台灣省私立景仁殘障教養院位於桃園市八德區，收容對象為16歲以上重度、極重度智障暨多重障礙者，院生共計239名。當院生有牙科需求時，到院外就醫非常辛苦及不便。自94年起由桃園市牙醫師公會簡志成等5位醫師提供每月3診次的診療服務，112年全年提供111診次服務，服務人次達892人次，健保共支付牙科醫療費用470萬餘元。由於現有牙醫診療設備及殘障輔助設備使用皆超過20年，常有故障。為此，北區業務組與桃園市牙醫師公會攜手媒合國際扶輪社捐款123萬元，汰換老舊診療椅及相關設備，並整修牙科診療室與輪椅斜坡道，優化無障礙就醫環境。

林寶鳳組長進一步說明，為達到醫療平權，健保署自91年起針對安置於身心障礙福利機構、未設牙科的精神科醫院及有特殊需求的啓智學校等機構提供牙科醫療服務計畫，由牙醫師公會組成醫療團，前往該等機構提供診療服務，以確保身心障礙者可以公平的取得牙科醫療服務。據統計112年桃竹苗地區牙科醫療團46位醫師投入32家身心障礙機構提供牙科醫療服務，總計提供1,341診次門診，9,978人次得到醫療照護，健保署額外投入約4千1百萬餘元預算在該等計畫。

健保署為確保醫療服務不中斷，今年持續編列計畫預算，再次感謝國際扶輪社的愛心，匯集各界善心把愛繼續傳遞至殘障機構，提供優質的牙科診療設備，讓投入服務的醫療人員亦可發揮最大的效益，公私協力下為身心障礙者牙科醫療服務品質的提升共同努力。

    疾管署說明，美國今(2024)年3月起陸續於德州等9個州之46間乳牛場爆發高病原性禽流感H5N1疫情，受感染動物除乳牛外，亦包含貓、羊等動物，其中僅貓隻病情較嚴重，於4/1曾報告1例人類病例，屬輕症，僅有結膜炎症狀，經流感抗病毒藥物治療已痊癒。經調查研究發現，本次疫情之病毒於德州經野鳥傳染給乳牛後，再於牛群中傳播。因應病牛之生乳(未經消毒)中可檢出大量病毒，美國政府表示僅會讓健康牛隻之牛乳及牛肉進入食品供應鏈，目前確認部分市售乳製品中雖檢出病毒殘粒，但均無致病活性，抽驗市售牛絞肉結果亦均為陰性，該國已針對前述風險進一步研究分析，以確保食品安全，並已著手進行疫苗等相關整備。鑑於目前病毒極可能透過候鳥持續擴散，WHO評估，此波疫情對一般大眾風險仍低，但對「易接觸感染動物及汙染環境者」風險較高，建議各國加強監測、通報並共享資訊，提高警覺，並因應準備。另農業部獸醫研究所說明，依據國際基因庫之近期美國乳牛H5N1禽流感案其核酸序列進行比對分析，美國乳牛中H5N1病毒的PB2、PB1、NP與NS等四段基因均源自北美病毒株，與臺灣禽鳥所檢出之H5N1為不同之病毒群。

    疾管署指出，本次專家諮詢會議經全面盤點我國在動物禽流感疫情監測、乳製品食用安全及疫情接觸者健康監測部分之防治作為，並進行充分討論後，建議目前國內雖無出現此疫情，但仍呼籲民眾切勿飲用未經殺菌處理之生乳；同時食藥署表示國內市售鮮乳皆有殺菌製程；此外亦建議農業部進行牛隻H5N1疫情監測，倘發現牛隻H5N1疫情即透過現行農衛雙方禽流感疫情交換機制，提供疫情資訊予衛生單位對接觸者進行主動健康追蹤；另疾管署已預先規劃當國內乳牛等哺乳動物感染禽流感疫情發生時，啟動新型A型流感通報條件修訂，以及預擬疫情發生時畜牧場工作人員個人防護裝備穿戴建議等措施，以降低疫情對產業與食品安全可能造成之衝擊，並確保民眾健康。

    依據疾管署監測資料顯示，今年累計2例重症病例，分別感染克沙奇A2型及A10型，皆為未滿1歲幼童，與去(2023)年同期病例數(3例)相當。目前處腸病毒流行期，且近期疫情呈持續上升趨勢，研判國內疫情傳播風險上升；另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，其中易引起嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型，為零星檢出且感染個案均為輕症，呼籲民眾及教托育機構人員持續注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。

    疾管署提醒，目前除腸病毒A71型外，其他腸病毒型別尚無疫苗可供預防；5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍(無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮)、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療，以掌握黃金治療時間。

    疾管署再次呼籲，國內正處腸病毒流行期，腸病毒傳染力強，易於家庭手足間傳播，籲請家有5歲以下嬰幼兒之家庭，應更加注意個人衛生、養成正確勤洗手的習慣，並時常消毒、清洗兒童常接觸的物品及玩具，當兒童生病時，應在家休息，並與其他嬰幼兒適度區隔，避免至公共場所，以降低病毒傳播機會。疾管署已製作腸病毒防治相關影片、海報及單張等衛教資料，歡迎民眾至疾管署全球資訊網下載運用及查詢相關資訊，或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。

    疾管署監測資料顯示，國內今(2024)年截至5月14日，累計2例確定病例，臺灣每年5至10月為日本腦炎流行季，其中6至7月為流行高峰，2020至2023年全國同期確定病例數分別為0、2、0及2例，以40歲以上成人較多，惟各年齡層都有感染風險，提醒民眾應提高警覺，不可掉以輕心。

    疾管署指出，臺灣傳播日本腦炎的病媒蚊以三斑家蚊、環紋家蚊及白頭家蚊為主，常孳生於水稻田、池塘及灌溉溝渠等處，吸血高峰為黃昏與黎明時段。大部分的人感染日本腦炎無明顯症狀，有症狀者會有頭痛、發燒等症狀，嚴重則可能出現意識改變、對人時地不能辨別、全身無力等，甚至昏迷或死亡。請民眾儘量避免於病媒蚊吸血高峰時段，在病媒蚊高風險環境附近活動；如果無法避免，應穿著淺色長袖衣褲，並於身體裸露處使用政府機關核可，含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR3535)成分的防蚊藥劑。

    疾管署呼籲，預防日本腦炎最有效的方法為接種日本腦炎疫苗，我國幼兒常規接種時程為出生滿15個月接種第1劑，間隔12個月接種第2劑，提醒民眾應按時帶家中適齡幼兒至各地衛生所或合約院所接種疫苗，以避免因感染衍生嚴重後遺症。此外，住家或活動地鄰近豬舍、水稻田等高風險環境的民眾應落實防蚊，如自覺有感染風險的成人，可前往旅遊醫學門診評估自費接種疫苗。相關資訊可至疾管署網站或撥打免付費防疫專線1922(或0800-001922)洽詢。 

    您還記得上次在家量血壓是什麼時候?血壓有正常嗎?國民健康署106-109年國民營養健康調查發現，20歲以上國人高血壓盛行率為27.3%，其中自知率為67.9%，仍有三成民眾不知道有高血壓。又依據111年衛生福利部國人死因統計資料顯示，國人因高血壓導致心血管疾病死亡，如：心臟疾病、腦血管疾病及高血壓性疾病等，分別在十大死因為第2位、第5位及第7位，且高血壓性疾病之死亡率及排行呈現上升趨勢。 

血壓在家量 一年一次「722」

    為鼓勵民眾定期量血壓且避免發生白袍高血壓的情形，國際建議18歲以上民眾每年至少要在家量一次血壓，並搭配722原則：「7」連續七天量測、「2」早上起床後、晚上睡覺前各量一次、「2」每次量兩遍，取其平均值。如果健康成人7天血壓平均超過參考值120/80 mmHg，建議積極進行飲食、運動和作息調整，持續觀察722血壓值，若仍未改善，可以再進一步諮詢醫療人員。

健康生活習慣 從年輕開始養成

    造成高血壓的因素有很多，包括吸菸、喝酒、缺乏適量運動、體重過重、攝取過多的鹽分等，且高血壓初期通常沒有特別感覺，需透過「定期測量」才能掌握自身血壓狀況，國民健康署吳昭軍署長提醒民眾，從年輕時養成健康生活習慣，並掌握3C(Check、Change、Control)原則，輕鬆做好血壓自我管理：

1C規律測量(Check)：
18歲以上的民眾每年至少要量一次血壓，從年輕起養成定期測量血壓的習慣，並利用紙本或手機下載相關健康管理軟體紀錄血壓數值，除可自我監測血壓變化情形，亦可幫助醫療人員瞭解血壓控制情形，做為治療的參考依據。

2C改變習慣(Change)：
在日常生活上，落實良好生活習慣，如採用低油、糖、鹽及高纖(三低一高)的飲食原則、拒菸酒、適度運動(1天至少運動30分鐘)，保持良好的身體狀態，有助於血壓控制，減少心血管疾病急性發作的風險。

3C控制血壓(Control)：
高血壓治療目標值依罹患慢性疾病種類及年齡層不同，會有所差異。對於罹患慢性病及老人族群，血壓控制則更為重要，除落實良好生活習慣外，更需遵循醫囑服藥，讓病情得到妥善的控制。

延伸閱讀：

• 聰明量血壓 保護心健康

    乳房植入物為長期植入人體之醫療器材，植入前應充分了解其風險，並審慎評估對自身帶來的影響。目前已知植入乳房植入物可能發生之不良反應，如：植入物破裂、填充物擴散與滲透、莢膜攣縮、組織鈣化、乳頭與乳房皮膚感覺異常、乳房兩側不對稱、位移等。另有研究指出，有乳房植入物患者發生間變性大細胞淋巴癌(簡稱ALCL)的風險可能增加，儘管發生率非常低。除此之外，矽膠乳房植入物可能對乳房X光攝影造成影像干擾，攝影時壓迫乳房亦可能造成植入物破裂的風險，增加檢查的困難度。建議進行攝影檢查前務必告知醫事人員，或與醫師溝通以其他檢查技術替代。

    建議在進行植入手術之前，與醫師詳加討論，充分了解施行手術的必要性、步驟、風險及可能發生的不良反應等。術後應遵守醫師指示進行術後護理措施，並持續定期的乳房自我檢查，若發現乳房不平整，植入物部位有持續性腫脹或疼痛、遲發性持續性的血清腫，或植入物周圍有腫塊等不適的現象，應盡快就醫尋求協助。

    乳房植入物屬於第三等級醫療器材，食品藥物管理署對其上市前查驗登記申請案均嚴謹把關始核予許可證，上市後亦有相關管理機制。如需查詢醫療器材許可證產品相關資料，可至食品藥物管理署網站之許可證資料庫查詢(>醫療器材>資訊查詢>醫療器材許可證資料庫>西藥、醫療器材、化粧品許可證相關查詢)；如有發現醫療器材不良品或使用醫療器材引起之不良反應，請至藥品醫療器材食品化粧品上市後品質管理系統或撥打不良反應通報專線: 02-23960100通報。

    健保署表示，惡性膽道阻塞的發生原因可能是由於惡性腫瘤生長導致膽道狹窄，或惡性腫瘤轉移造成膽管壓迫所導致，病人可能出現黃疸、皮膚癢、腹痛、發燒、食慾不振等症狀。臨床上治療膽道阻塞，採手術切除腫瘤，亦可使用引流管將膽汁導引至體外，或置放支架將膽汁引流至腸道，緩解病人不適症狀。

    膽道支架材質可分為塑膠膽道支架和金屬膽道支架；為提升癌症照護品質，委託財團法人醫藥品查驗中心進行醫療科技評估，評估結果顯示，在無法切除或臨界可切除的惡性肝外膽道狹窄病人，「金屬膽道支架」相較健保原給付塑膠膽道支架具較佳的支架暢通率、延長暢通時間，同時可降低再介入次數，提升臨床療效及品質。

    本案經113年3月份全民健保藥物給付項目及支付標準共同擬訂會議(特材部分)討論，自113年6月1日起將金屬膽道支架納入健保給付範圍。健保署特別感謝台灣消化系醫學會、台灣消化系內視鏡醫學會及中華民國放射線醫學會提供專業意見，共同為提升病人安全及醫療照護品質努力，讓醫師依病患病情選用合適醫材種類，增加治療選擇。此外，健保署對供貨廠商願意配合共同提升國內醫療照護品質的目標，表達感謝。

    石崇良署長表示，為確保國民基本醫療需求和健康利益，健保署將持續爭取健保預算，努力將具有實證效益且臨床治療需求的新醫材納入健保，建立更完善的癌症治療給付，以減少民眾經濟負擔，並增進醫療價值與民眾健康。

邱檢察官針對與公務員切身相關的「圖利與便民之界線」為題，分別介紹刑法與貪汙治罪條例等相關法規，以深入淺出方式就相關案例類型予以分析，並搭配相關實務見解，使同仁能將學理上之法令概念運用於實務上並予以警惕，且清楚認識其於職場上應恪守的法令規定與行為準則。會後也透過意見交流方式，達到教學相長的目的，讓參與之同仁獲益良多。

衛福部表示，廉政工作首要建立同仁正確的法遵觀念，才可能從源頭減少貪瀆風險的發生。透過本次講習課程，除強化同仁法治觀念與廉潔意識，以利執行職務時能有所依循外，另藉由案例宣導及雙向溝通，促使同仁勇於任事，共同提升衛福部崇法務實、優質廉能形象。

依據疾管署統計，登革熱上週(5/7-5/13)無新增本土病例，今(2024)年截至5月13日累計164例本土登革熱確診病例，為去年疫情延續，近期新增病例為零星個案，累計病例分布高雄市135例、台南市19例、屏東縣9例及嘉義縣1例，並累計2例重症病例。上週新增3例境外移入病例，感染國家分別為印尼(2例)及泰國(1例)，今年累計80例境外移入病例，高於2020年至2023年同期(介於2-51例)，感染地以東南亞國家為主，以印尼39例為多，其次為馬來西亞16例及馬爾地夫8例。

疾管署說明，鄰近之東南亞登革熱疫情較去年同期嚴峻，且持續於我國發生境外移入病例，其中印尼及馬來西亞近期疫情上升，泰國疫情處上下波動；另美洲地區疫情持續，今年迄今累計報告近712萬例，以南美洲巴西近591萬例報告數為多，阿根廷、巴拉圭及秘魯等國疫情亦屬嚴峻，另因應國際疫情變化及持續出現境外移入病例，本署已於5月13日提升柬埔寨、新加坡、阿拉伯聯合大公國、馬爾地夫之國際旅遊疫情建議等級至第一級注意，籲請民眾前往當地時留意防蚊措施。

疾管署表示，國內上週雖無新增本土病例，衛生單位仍持續密切監視疫情發展，請民眾保持警覺，從事戶外活動時做好防蚊措施，如穿著淺色長袖衣褲，於皮膚裸露處使用政府機關核可含敵避(DEET)、派卡瑞丁(Picaridin)或伊默克(IR-3535)等有效成分之防蚊藥劑，減少受蚊子叮咬的機會；如有發燒、頭痛、後眼窩痛、肌肉關節痛、出疹等症狀，應儘速就醫主動告知旅遊活動史並落實防蚊措施；醫療院所如遇有疑似感染個案請及早通報，以利衛生單位採取防治措施。登革熱相關資訊請至疾管署全球資訊網，或撥免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

依據疾管署監測資料顯示，國內腸病毒處流行期，近期疫情呈持續上升趨勢，上週(5月5日至5月11日)門急診就診計17,895人次，較前一週(16,564人次)上升8.0%；另實驗室監測顯示腸病毒以克沙奇A型為主，其中易引起嚴重症狀之腸病毒A71型及D68型，為零星檢出且感染個案均為輕症。研判國內疫情傳播風險上升，呼籲民眾及教托育機構人員持續注意預防措施及警覺腸病毒重症前兆病徵。今(2024)年累計1例重症病例，為感染克沙奇A10型。

疾管署說明，近年民眾習慣使用酒精進行環境消毒，但酒精對於腸病毒之毒殺效果有限，建議使用含氯漂白水進行消毒，調配時應穿戴防水手套、口罩及圍裙，並注意環境通風；一般環境消毒使用的消毒水濃度為500 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入100 c.c.漂白水；用於處理腸病毒患者分泌物或排泄物汙染的消毒水濃度則為1,000 ppm，即8瓶1,250 c.c.保特瓶清水加入200 c.c.漂白水。此外，環境、器具等於消毒水擦拭完畢後，靜待10分鐘再用清水擦拭一次，才算完成消毒步驟。

疾管署強調，5歲以下嬰幼兒為腸病毒重症高危險群，且重症病程發展快速，家中嬰幼兒經醫師診斷感染腸病毒時，請注意觀察是否出現重症前兆病徵，如發現有嗜睡、意識不清、活力不佳、手腳無力或麻痺、肌抽躍（無故驚嚇或突然間全身肌肉收縮）、持續嘔吐與呼吸急促或心跳加快等腸病毒重症前兆病徵，請儘速送到大醫院接受治療。疾管署已製作腸病毒防治相關影片、海報及單張等衛教資料，歡迎民眾至疾管署全球資訊網下載運用及查詢相關資訊，或撥打免付費防疫專線1922（或0800-001922）洽詢。

疾管署說明，國內新冠XBB疫苗迄今已累計接種268.9萬人次，全國接種率11.15%，65歲以上第1劑及第2劑接種率分別為20.17%、0.93%。由於國內外新冠疫情仍持續，又出現具高度傳播力JN.1衍生變異株KP.2於國際間快速傳播，而XBB疫苗對於JN.1系列變異株都能產生有效之抗體，降低重症或死亡發生風險。目前全國尚餘莫德納XBB疫苗約301.7萬劑、Novavax XBB疫苗約7萬劑，呼籲尚未接種XBB疫苗者儘速接種；此外，與前1劑XBB疫苗間隔已達12週(84天)之65歲以上長者、55-64歲原住民、滿6個月以上有免疫不全以及免疫力低下民眾，儘速再接種第2劑，以提升免疫保護力。

疾管署監測資料顯示，近四週變異株監測統計，本土及境外檢出變異株均以JN.1為多，占比分別為88%及64%，另JN.1衍生變異株KP.2之本土與境外占比分別為5%及12%，持續監測變異株流行趨勢。

疾管署提醒，近期國內疫情緩升，自去(2023)年9月26日新冠XBB疫苗開打以來，本土通報確診併發症及死亡病例中未曾接種新冠XBB疫苗者均占95%(含)以上，仍不可輕忽疾病威脅，呼籲符合接種資格民眾儘速接種疫苗，接種院所資訊可至疾管署官網「新冠/肺鏈疫苗專區」查閱。

疾管署說明，本次A肝疫苗不符規格一事，該署已通報食品藥物管理署要求廠商啟動調查，經原廠確認為外包裝過程發生沾黏，導致外觀有殘餘黏膠，而針筒內藥品則有針筒蓋充分保護，藥品並未受到殘膠汙染，針劑完整性及無菌性亦均未受影響；惟考量此狀況仍不符規格，故仍進行封存換貨。原廠已變更藥品包材相關設計，後續將進口矯正後變更包裝之疫苗進行更換。

疾管署指出，國內常規幼兒A肝疫苗接種期程為滿12-15個月接種第1劑，間隔至少6個月接種第2劑；考量國際間建議第1劑可於12-23個月接種，第2劑間隔6個月以上至12個月接種均不影響幼兒健康及免疫保護力，因此現階段未能如期接種者，請於疫苗恢復穩定供貨後再行攜帶幼兒前往接種。

疾管署提醒幼兒家長，由於疫苗供應受影響，為避免白跑一趟，請家長攜帶幼兒接種A肝疫苗前先詢問醫療院所供應情形，再前往合約院所注射。另預防A型肝炎感染，除接種疫苗外，相關防護措施如注意飲水及飲食衛生，不生飲、生食，以及保持良好衛生習慣，飯前、便後及處理食物前正確洗手，注意環境衛生及清潔等亦同等重要。

用「心」呵護健康 掌握護心5要訣

根據國外文獻指出，更年期階段是影響婦女健康的關鍵，因為女性荷爾蒙分泌減少，心血管疾病風險更為顯著，進而影響整體生活品質，甚至有死亡的風險，如何在更年期階段早期管理心血管疾病危險因子（即肥胖、高血壓、糖尿病、血脂異常等）至關重要。在這溫馨的5月份，國民健康署提出護心5要訣，讓更年期婦女們運用：

健康體重：依身體質量指數〔BMI=體重(公斤)÷身高2 (公尺2)〕進行整體熱量攝取的規劃，並視年齡、活動量及體重增加情形，進行個人熱量攝取的調整，若有相關的體重與熱量攝取等問題，建議可找營養師諮詢。

均衡飲食：適當攝取六大類食物(包括全榖雜糧類、豆魚蛋肉類、蔬菜類、水果類、乳品類、油脂與堅果種子類)，遵守少油、少鹽、少糖、高纖、高鈣飲食原則，並以天然原型食物為主，減少過度加工食品。
規律運動：結合生活作息，增加自我活動機會，運用逛街購物、上下班通勤時段，由每次10分鐘開始，分段累積身體活動量，每天累積30分鐘運動，每週累積150分鐘以上中度身體活動，搭配肌力和伸展運動，降低心血管疾病風險。
放鬆舒緩：透過閱讀、聽音樂、瑜珈等自己有興趣的嗜好活動，適時舒緩生活壓力，放鬆身心靈，維持愉快心情、多與親人、朋友分享心事，保持良好互動。
無菸樂活：菸品中的尼古丁等物質，會加速動脈硬化，讓血液黏稠、血管缺乏彈性，引起中風或心肌梗塞危險，若有吸菸習慣的婦女，可善用國民健康署多元戒菸服務資源，全國近3,500家戒菸服務合約醫事機構(查詢網址https://ttc.hpa.gov.tw/Web/Agency.aspx)及免付費戒菸諮詢專線(電話：0800-636363)、LINE@戒菸諮詢服務(ID:@tsh0800636363)尋求專業協助。

定期接受成人健檢 善用更年期衛教資源

為幫助更年期女性瞭解自己的健康狀況，國民健康署提供40至64歲民眾每3年1次，65歲以上民眾每年1次的免費成人預防保健服務，包含身體檢查(身高、體重、腰圍、血壓等)、尿液檢查(尿蛋白等)、血液生化檢查(血糖、血脂等)、B、C型肝炎篩檢、健康諮詢等，請更年期婦女定期接受檢查，以早期發現及早治療，運用「慢性疾病風險評估平台」(https://cdrc.hpa.gov.tw/)，計算未來10年罹患慢性疾病之風險，並善用國民健康署「健康九九+網站-更年期保健館」(https://health99.hpa.gov.tw/theme/2) 衛教資源，做好更年期健康管理，遠離心血管疾病風險。

延伸閱讀：

更年期照護懶人包：https://health99.hpa.gov.tw/m8013
婦女更年期保健手冊：https://health99.hpa.gov.tw/m3281
更年期營養手冊：https://health99.hpa.gov.tw/m3321

參考資料：

Nappi RE, Chedraui P, Lambrinoudaki I, Simoncini T. Menopause: a cardiometabolic transition. Lancet Diabetes Endocrinol. 2022;10:442-56.

       活動人數原定1000人且採預先報名方式，由於開放報名後反應熱烈，健保署為滿足民眾熱情，凡報名截止日前完成報名者均予受理，總計參加人數逾1500人。已完成報名者，活動當天穿上主辦單位精心製作的紀念T恤，跟隨踩街隊伍，放鬆走完全程即可獲得玉皇宮平安壽麵、奇美饅頭及台鹽海洋純水等好禮。當天健保署也歡迎ㄧ般民眾參與踩街嘉年華活動，且走完全程者於終點站即可領取玉皇宮所備的奇美現蒸包子、冰淇淋及水果等食品，能量補給滿滿。

       健保署同時在玉皇宮設置攤位，宣導虛擬健保卡及健保新知，並與現場民眾進行活潑有趣的QA搶答，答對者即贈送實用禮品，同時，也將邀請成大醫院、奇美醫院、部立台南醫院等醫療院所宣導家庭醫師照護糖尿病及慢性腎病等相關健康資訊，中西區公所及北區公所宣導登革熱防治及民眾權益知能。

        踩街活動從健保署南區業務組出發，走訪臺南市20個國定、市定古蹟與特色景點，活動路線總長3公里，走完全程約需4,500步。此外，在中繼站「臺南美術館2館」除安排精彩表演，並於踩街路線，安排滿滿的驚喜彩蛋等著與民眾分享，有吃有喝又有拿，堪稱CP值最高的踩街活動。健保署南區業務組林純美組長表示本次活動可以推廣運動風氣，培養民眾養成愛好運動的習慣，提高自我健康照護的意識。林組長也特別提醒已報名民眾，18日(星期六)起個早，5點50分在該組對面集合，逗陣歡樂踩街行。

吸菸無法減壓 反而越吸越多

   吸菸者常號稱吸菸可以舒解壓力、放鬆心情，但根據研究指出，吸菸者的壓力其實高於非吸菸者，持續吸菸者雖然靠著吸菸可暫時紓壓，但很快地就需要再度吸菸才能讓情緒回復正常，相對吸菸量反而增加，且菸品內的尼古丁不僅會令人成癮，更會增加壓力¹，加速傷害健康。

    若有吸菸習慣的人，可能導致癌症、糖尿病、心臟病、中風、肺部及免疫系統疾病²，青少年時期就有吸菸習慣，除了導致多種疾病、影響社會心理發展外，因菸癮難以戒除，很可能一生都會持續吸菸行為³，千萬別再相信吸菸能夠紓壓的說法。

電子煙、加熱菸傷身  二手煙(菸)又傷人   青少年勿輕易嘗試

    根據國民健康署歷年國中學生吸菸行為調查顯示，國中學生吸菸率由107年的2.8%下降至110年的2.2%；加熱菸使用率由107年的2.0%降到110年的0.8%；而電子煙使用率卻由107年的1.9%上升至110年的3.9%4，從數據中可看到紙菸、加熱菸之吸菸率有下降，但電子煙吸菸率卻上升；根據世界衛生組織(WHO)提出104個戒菸的理由中指出，吸電子煙及加熱菸同樣會使身旁的人暴露於尼古丁及有毒致癌物的二手菸環境中，並增加罹患呼吸道、心臟、肺部等相關疾病的風險、影響孩子腦部發展，且使用電子煙者，其吸紙菸的機率至少增加1倍⁵ !青少年切勿因電子煙、加熱菸品香味清新，且在好奇心驅使之下就貿然使用，以免得不償失。

愛自己及家人趁現在，一起杜絕菸害

    國民健康署建議家長除了重視孩子課業成績，也需多花時間和孩子相處、傾聽，並重視他們的感受，以免孩子尋求菸品等物質來紓壓及調適人際關係等。另外，家長及家中成員有吸菸者也應以身作則、帶頭戒菸，國民健康署為協助民眾戒菸成功，與全台近3,500家合約醫事機構(醫院、診所、衛生所及藥局)簽約合作，為民眾提供專業戒菸服務，並有免費戒菸諮詢專線「0800-636363」，及LINE通訊軟體(ID：@tsh0800636363)，由專業諮詢人員協助解決戒菸的疑難雜症，守護您及家人健康。

戒菸資源：

• 免費戒菸諮詢專線：0800-63-63-63、LINE通訊軟體(ID：@tsh0800636363)
• 各縣市合約戒菸機構（查詢電話：02-2351-0120）

參考資料：

1. Parrott, A. C. (1999). Does cigarette smoking cause stress?. American Psychologist, 54(10), 817. 
2. CDC: Smoking & Tobacco Use: Health Effects
3. Anjum, M. S., Srikanth, M. K., Reddy, P. P., Monica, M., Rao, K. Y., & Sheetal, A. (2016). Reasons for smoking among the teenagers of age 14–17 years in Vikarabad town: A cross-sectional study. Journal of Indian Association of Public Health Dentistry, 14(1), 80-83.
4. 國民健康署歷年國中學生吸菸行為調查  
5. WHO：More than 100 reasons to quit tobacco  

    疾管署表示，民眾前往沙國參加朝覲應注意下列事項：

1.沙國政府規定，朝覲者必須接種四價流行性腦脊髓膜炎疫苗，並出示國際預防接種證明書(黃皮書)，接種證明書於接種後10日生效，效力為5年(四價接合型疫苗)；此外，該國亦建議朝覲者接種COVID-19疫苗及季節流感疫苗。

2.沙國為中東呼吸症候群冠狀病毒感染症(MERS-CoV)旅遊疫情等級第一級注意(Watch)國家，前往當地應避免接觸駱駝或生飲駱鴕等動物奶；該國亦為麻疹流行國家，建議參加朝覲者可考慮接種麻疹、腮腺炎、德國麻疹混合疫苗(MMR)，若出現發燒、咳嗽等疑似症狀，應佩戴口罩並於當地就醫，於返國時主動通報機場檢疫人員，配合接受檢疫措施及迅速就醫診治。

3.注意個人飲食衛生及手部清潔，前往人潮密集或空氣不流通處可考慮佩戴口罩，並避免與有呼吸道症狀旅客密切接觸；另建議可採行必要措施，以避免蚊蟲叮咬，包括穿著淺色長袖衣褲、使用政府機關核可含DEET、Picaridin或IR-3535等有效成分之防蚊藥劑等個人防蚊措施。

    疾管署呼籲，民眾於行程中或返國後21天內出現不適症狀應儘速就醫，並告知醫師旅遊及飲食史，以及時診斷治療。相關資訊可至疾管署全球資訊網(https://www.cdc.gov.tw)，或撥打免付費防疫專線1922(0800-001922)洽詢。